Главная » Статьи » БАД для больных раком молочной железы.

БАД для больных раком молочной железы.
(По материалам работ Павлова И.Н., врач иммунолог, Дорожная клиническая больница Прив. Ж. Д. г.Саратов.)

В структуре онкологической заболеваемости и смертности женского населения рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место.

Стандартизированные показатели распространенности РМЖ наиболее высоки в США, Канаде, Швейцарии, Израиле, Франции, Австралии. (Это регионы дефицитны по селену.) Заболеваемость раком молочной железы увеличивается в среднем примерно на 1% в год.

Количество заболевших женщин и уровень заболеваемости неуклонно возрастает. Абсолютное число больных РМЖ увеличилось до 39 тыс. (в 1992 г. оно составляло 31,9 тыс.), а число умерших от данного заболевания - до 19,6 тыс.

В структуре смертности он стоит на втором месте, при этом «темп прироста» по показателям смертности остается самым высоким - 28% .

По данным экспертов ВОЗ, после 2000 года в мире будет ежегодно выявляться от 800 тыс. до 1 млн. больных раком молочной железы. По оценкам ряда исследователей, в следующем десятилетии пять миллионов женщин во всем мире будут страдать от этого заболевания (193).

Лечение РМЖ до сих пор представляет собой сложную и во многом нерешенную проблему. Как отмечает Л.Ю.Дымарский , «нет другого заболевания, при котором существовало бы такое множество мнений и диаметрально противоположных суждений о необходимости применения того или иного метода лечения».

В настоящее время при раке молочной железы используется комплексное и комбинированное лечение, включающее в себя хирургический метод, химио - гормонотерапию, лучевое воздействие. Все перечисленные выше методы лечения обладают выраженным токсическим действием, нарушающим работу многих ферментных систем организма, в том числе ферментных систем ответственных за работу иммунной системы.

Накопленные за последние годы многочисленные данные показывают, что одним из важных механизмов противоопухолевой защиты является «иммунологический надзор», возможность которого основана на существовании антигенных различий между злокачественными и нормальными клетками. В экспериментальных условиях обнаружено наличие специфических опухолевых антигенов. Хотя выделение и изучение новых антигенных структур в опухолевой клетке играет значительную роль в становлении противоопухолевого иммунитета, однако немаловажное значение имеет способность каждого организма распознавать этот антиген и элиминировать опухолевые клетки. Судьба трансформированных клеточных клонов в значительной степени зависит от иммунологической реактивности организма, которая в свою очередь зависит наличия необходимых микроэлементов (в том числе селена, обеспечивающего работу ферментов препятствующих развитию иммунодефицита и РМЖ).

В последние годы довольно интенсивно проводится изучение иммунологической реактивности у онкологических больных. Признан тот факт что, состояние иммунной системы является одним из основных факторов, определяющих динамику развития злокачественного процесса. Описаны случаи спонтанного излечения при некоторых злокачественных опухолях, произошедшего благодаря включению иммунологических механизмов. Е.F.Lewison (1976) описал 12 больных раком молочной железы, у которых опухоль подверглась спонтанной регрессии. Несмотря на широко распространенные сомнения и скептицизм, автор считает феномен «спонтанной регрессии» редким, но истинным.

Поэтому поиск и включение в схему лечения больных РМЖ препаратов, улучшающих состояние иммунитета, является актуальным.

Селен существенно повышает работу иммунной системы и детоксицирующую функцию организма, это способность препарата очень четко проявляется также в снижении побочных действий цитостатиков (циклофосфан, 6-меркаптопурин и др.).

Следует отметить, что стимуляции роста неоплазм больных РМЖ, применявших препараты селена не зарегистрировано, более того под его влиянием снижается процесс пролиферации злокачественных клеток (проф. М. Я. Малахова С-Пб 2003г.).

Цель работы: изучить иммуномодулирующее действие препарата «Селен» в комбинации с «Поливитамины» (в дальнейшем БАД) при сочетанном применении с комплексной терапией у больных РМЖ молодого возраста. С этой целью были проанализированы иммунограммы 40 больных РМЖ, получавших комплексное лечение в онкологическом отделении Дорожной клинической больницы. В группу вошли женщины не старше 40 лет, при этом 90% из них составили женщины третьей декады жизни (Таб.1)

Таблица 1.
Распределение пациенток повозрасту

Возраст (лет)	Абсолютное число пациенток	%
20-29	4	10
30-40	36	90
Всего	40	100

По стадии заболевания пациентки распределились следующим образом (таб. 2)

Таблица 2. Распределение пациенток по стадии заболевания

Соответственно стадии заболевания больные были распределены на две группы:

Первая группа пациенток с локальным процессом Т1-3NOMO

Вторая группа пациенток с локорегиональным распространением T1-3N1-2MO.

В иммунологическом исследовании использовались показатели клеточного звена иммунной системы СД3, СД4, СД8-лимфоциты, гуморального звена СД19-В-лимфоциты, показатели белой (число лейкоцитов, лимфоцитов) и красной крови (количество эритроцитов и гемоглобина). «Селен» вводился по 10 капель per os утром, «Поливитамины» по 1 таблетки 2 раза в день 30 дней.

Условием правильной функции иммунной системы являются постоянное восстановление, дифференцировка и созревание клеток, выполняющих в этой системе эффекторные и регуляторные функции. К этим клеткам относятся лимфоциты и лейкоциты. В тимусе происходит образование и дифференцировка Т-лимфоцитов, выполняющих регуляторные функции в иммунной системе, а в красном костном мозге В-лимфоцитов, превращающихся в плазмоциты, продуцирующие иммуноглобулины. Так при анализе изменений общего числа лимфоцитов были получены следующие данные.

Изменения значений общего числа лимфоцитов(Li).

Как видно из таблицы при применении БАД на фоне введения химиопреператов, общее содержание лимфоцитов уменьшилось на 21,8% в 1-ой группе и на 20% во 2-ой группе пациенток (% вычислялся от исходного содержания лимфоцитов). А без иммуномодулирующей терапии число лимфоцитов уменьшилось на 37% и 28% в 1и 2 группах соответственно. На основании всего выше сказанного, можно сделать вывод о том, что БАД сдерживают угнетение лимфопоэза (причем в большей степени в 1 группе).

При исследовании изменения числа Т-лимфоцитов были получены следующие данные:

Изменения значений числа Т-лимфоцитов (T-Li).

Без применения БАД число Т-лимфоцитов уменьшается примерно на 40% от исходного. А при введении в комплексную терапию БАД в 1 группе больных число Т-лимфоцитов почти не изменилось. Это говорит о том, что БАД стабилизирует нормальные значения показателей Т- лимфоцитов (т. к. в норме число Т-лимфоцитов 25-45). А 2 группе применение БАД приводит к увеличению числа Т-лимфоцитов на 30%. Этот больший процент можно объяснить тем, что исходно во 2 группе число Т-лимфоцитов было ниже, чем в 1 группе.

При исследовании числа В-лимфоцитов были получены данные представленные в таблице:

Изменения значений показателей общего числа В-лимфоцитов:

Из таблицы видно, что без БАД число В-лимфоцитов уменьшилось на 28% в 1 группе и на 16% во 2 группе пациенток. А при применение НН в 1 группе число В-лимфоцитов увеличилось на 57%, а во 2 группе всего на 8%. При совместном анализе данных по изменению числа Т- и В-лимфоцитов выявляется, что НН в группе пациенток с локальным процессом больше влияет на гуморальное звено иммунитета, а в группе пациенток с локорегионарной стадией заболевания на клеточное.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) принимают участие в неспецифической иммунной защите, осуществляя фагоцитоз чужеродных агентов, иммунных комплексов и т.д. При исследовании числа лейкоцитов были получены следующие данные представленные в таблице:

Изменение значений общего числа лейкоцитов(Le).

При анализе табличных данных выявляется то, что при применении НН число лейкоцитов увеличилось на 2% в 1 группе и на 28% во 2 группе. Это позволяет сделать вывод о том, что БАД сдерживает угнетение лейкопоэза, вызываемого применением комплексной терапии при РМЖ. А во 2 исследуемой группе применение БАД не оказал влияния на лейкопоэз. И поэтому если исходно в подобной группе пациентов с T1-3N1-2M0 выявляется низкое число лейкоцитов, то следует применить более мощный иммуностимулятор.

При анализе данных, полученных при исследовании показателей красной крови: эритроцитов, являющихся преобладающей популяцией клеток крови, и гемоглобина, было выявлено, что НН стабилизирует удовлетворительные значения цифр эритроцитов и гемоглобина в крови больных.

Изменения значений показателей гемоглобина (Hb).

Изменения значений показателей числа эритроцитов (эр.)

В заключении следует отметить, что ныне можно говорить о новом факторе болезни, об иммунных расстройствах, вызванных недостатком микроэлементов, как о существенном звене внутренних противоречий процесса болезни. Все более и более становится ясным, что иммунные реакции сопровождают человеческую жизнь от рождения до смерти, в норме и при патологии. Не считаться с этим нельзя. А в противоопухолевой защите важнейшую роль играет иммунная система организма, которая глубоко страдает в процессе обычной химиотерапии. Поэтому необходимо назначение селенсодержащих препаратов с целью мобилизации собственных ресурсов иммунной системы и усиление противоопухолевого иммунитета.

У всех 40 обследуемых пациенток был выявлен эффект от применения селенсодержащих БАД.

Резюмируя все выше сказанное можно сделать следующие выводы:

«Селен» в сочетании с «Поливитамины»

• обладают иммуномодулирующими свойствами, стимулируя сниженные количественные и функциональные параметры иммунитета, снижая завышенные, нормализуя разбалансированные и не влияет на нормальные.

• сдерживают угнетение лейкопоэза вызванного применением комплексного лечения рака молочной железы

• наиболее эффективны у больных раком молочной железы с местно-распространенной стадией заболевания, следовательно, данные препараты могут быть использованы для профилактики РМЖ.